第五章 手术进行时-第2/2页

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“要留肌肉附着点,便于关颅缝合颞肌时充分固定。尽量减少电灼,避免损伤肌肉底部表面的血管和神经,并最大限度降低颞肌萎缩和外观畸形的风险。最好用止血钳,手术刀刀柄,手指或骨膜剥离子等对颞肌进行钝性分离。”杨天舟满脸笃定,显然对自己的回答胸有成竹。

林墨微微点头,夸了一句“基础确实不错”,便开始用电刀沿颞上线和头皮切口下方切开颞肌,保留其附着点,暴露关键孔区域。

随后,他放下左手电刀,向器械护士伸手要来一把骨膜剥离子,沿着颞上线和头皮切口方向之间的夹角钝性分离颞肌,彻底在手术术野中暴露下方颞骨,方便接下来钻孔。

“咯~咯~咯……”铁器刮骨头的声音在手术室内不间断响起。

林墨忙着钝性分离颞肌。

徐硕和杨天舟二人也没闲着,在手术床对面用橡皮筋和拉钩帮着林墨悬吊肌皮瓣。

所谓肌皮瓣也就是林墨正在用骨膜剥离子钝性分离的肌肉。

三人虽是第一次同台手术,配合倒也还算默契,很快便成功将肌皮瓣悬吊在关键孔,颧弓,额部三点,并将其向前翻转,彻底暴露手术术野区颅骨。

“徐硕!你以前翼点入路开颅清除颅内血肿一般钻几个孔?”林墨从器械护士手中接过蛇牌气动颅钻,笑着询问对面的师弟。

徐硕眼神中闪过一丝惊喜,他还以为林师兄要把钻孔的任务也交给他,立马兴奋的回道:“四个!我基本上都是按照Yasargil教授设计的翼点入路开颅技术进行手术。因为这种入路方式最经典、最常用,也是我仅会的一种。”

“四个啊!有些多!我一般钻三个。关键孔,顶骨,还有颞骨鳞部分别钻一个。看我操作。”林墨一边回应,一边打开气动颅钻开关,准备在颅骨上钻孔。

“呜呜呜……”刹那间,气动颅钻的声音响彻整个手术室,跟普通电钻没有太大区别。

林墨直接双手紧握气动颅钻,垂直颅骨关键孔下钻,微微上提,他倒是不担心钻头会伤到脑组织。

因为气动颅钻在钻透颅骨的瞬间,会自动停止旋转。

那一刹那,林墨双手会有一种轻微的落空感。

他对这种感觉早就习以为常,也练就了一双足够稳定的手和一颗相当稳健的心脏。

在落空感出现的刹那,林墨直接提走颅钻,迅速用骨蜡封闭骨孔板障出血,然后在顶骨和颞骨鳞部重复刚才的动作,钻出另外两个骨孔。

至此,手术术野中出现三个骨孔。

与此同时,林墨左手拿硬膜剥离子,右手拿吸引器,对着骨孔下的硬脑膜徐徐剥离,想要尽量充分分离颅骨与硬脑膜,方便接下来用铣刀铣开颅骨。

这一工作相当繁琐,因为三个骨孔在不同的方位,要分离其下方的硬脑膜,用力方向完全不同,导致林墨在手术床旁来回走动数次。

好在,林墨耐心足够,很快便感觉自己已经将颅骨与硬脑膜充分分离。

“徐硕!做好用生理盐水冲洗的准备!”林墨一放下硬膜剥离子,接过器械护士递来的铣刀,便出声提醒师弟,随后询问第二助手,“杨天舟!此处用生理盐水冲洗有何意义?”。

……




    本章完

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