我在妇产科实习的时候遇到过一个孕妇，怀孕两次，一次流产，一次死胎。
我们怀疑她身体还有别的病，不仅是不能怀孕的问题，可能还会致命。
01
黄敏第一次来产科门诊就给我留下了很深的印象。
她留着短发，说话语速较快，给人行事果断干练的感觉。
黄敏的丈夫提了个装满水果和零食的塑料袋，跟在她后面，像个畏手畏脚的小学生。
「大夫辛苦啦，大家吃点水果和零食。」
不容我们拒绝，黄敏指挥丈夫掏出大把的零食和水果直接放在诊桌上。
我和老师面面相觑，我们的印象里这对夫妇还是第一次到我们的门诊看病。
第一次来门诊看病就整出这么大阵仗，莫不是有什么疑难病症来了？
老师示意黄敏坐下来。
「大夫，我怀孕了，我是来做产检的。」黄敏说。
黄敏告诉我们，她今年25岁，和丈夫结婚一年。
她们夫妇非常喜欢小孩，最近才开始的造人计划。
黄敏是独生女儿，她妈妈当时怀孕时，多次出现了流产，好不容易才生下了她。
这个月黄敏发现月经延迟，经过购买的验孕棒自测发现怀孕了。
她到我们门诊有几个目的，首先，主要是想确认一下是不是怀孕了。
如果确实是怀孕了，想建个孕妇档案并做个产检。
其次，黄敏妈妈既往多次流产的事情在她心里也留下了一些阴影，黄敏想做个全面检查，排查下其他疾病。
因为怀孕时间还不长，超声不一定能看到孕囊。
我们给黄敏检测了血清HCG和孕酮等检查。
检查结果提示黄敏确实是怀孕了。
我们仔细询问了黄敏的病史。
她对这次怀孕相当重视，事无巨细地把她的所有生活日常都和我们说了，生怕漏掉重要信息。
黄敏提了一句：她晒多了太阳会过敏。
「是什么样的过敏呢？」老师问。
「就是晒多了太阳，脸上会发红，甚至厉害时会起红斑。」黄敏告诉我们。
这种情况在很多女孩子身上都发生过，我们没再追问。
通过询问病史及抽血化验，发现黄敏的身体状态还不错。
没有高血压、糖尿病等对怀孕最不利的疾病。
也没有感染风疹病毒等容易导致胎儿畸形的因素。
夫妇俩都不吸烟，不喝酒，没有不良嗜好。
我们把结果告诉了夫妇俩。
黄敏没有初次怀孕产妇的紧张感，反而还有点兴奋。
我们交待了一些怀孕期间孕妇应该注意的事项，要她每个月定期来产检。
夫妇俩看上去都是文化素质比较高的人，也懂一点医学常识。
不出意外，宝宝肯定会发育得很好。
02
没想到，不到一个月，我们在产科门诊又看到了黄敏。
这次她是因为下腹部疼痛，**出血过来就诊。
排除宫外孕后，我们认为这是比较典型的先兆流产的症状。
黄敏马上被送入病房，我们需要查找原因并对黄敏进行保胎治疗。
有句俗话说「瓜熟蒂落」，先兆流产实际上就是「瓜」在成熟的过程中出现了问题，很可能最后导致胎儿在宫腔内死亡。
临床上先兆流产的主要原因为孕妇体质虚弱，或劳累和外伤。
孕期不恰当的**内检查及不恰当性生活也可能会导致。
我们曾经碰到过因为长途跋涉旅行，劳累后导致先兆流产的孕妇。
也见到过因为没有遵医嘱，孕期性生活无节制出现的先兆流产病例。
会不会是上述情况导致的呢？
黄敏是！
本章完
本站网站:www.123shuku.com