那年，我在妇产科实习。
一个女大学生的遭遇给我留下了难以磨灭的记忆。
女生叫茜茜，为省内一所重点大学的大三学生。
我是随老师到重症ICU参加全院大会诊，才知道发生在她身上的不幸的。
1
重症ICU病房是医院里最令人压抑的地方。
躺在里面的患者大多数病情相当严重，全身插满了管子，挣扎在生死边缘。
茜茜就躺在ICU病房毫不起眼的角落里。
她和大多数患者一样，喉部插着气管插管、鼻子里插着胃管，脖子上插着静脉导管，下面还插有导尿管。
各种各样的导管和仪器把她娇小的身躯包绕在其中。
除了监护仪等机器的声响，茜茜躺在病床上，周围一片死气沉沉。
自从她住院，就有络绎不绝的学生从她所在的学校赶来。他们都说，茜茜是那种特别开朗活跃的女孩。
她人缘好，朋友多，参加了许多社团，还特别爱运动。
但如今，茜茜进到ICU已经两天了，高烧不退，病因仍旧未找到。
茜茜是普通家庭的孩子，ICU一天动辄上万的治疗费用让家里不堪重负。
病因找不到，医生的治疗就比较盲目，只能对症治疗。
ICU医生和家属谈话后，家属说若是两天内还找不出病因，病情没有好转，就准备放弃。
我暗暗握紧了拳头，我们一定要找出茜茜的病因，一定要救活她。
2
会诊开始了。
我竖起耳朵听管床医生汇报茜茜的病史，不愿错过任何一个细节。
茜茜第一次来医院看病，是因为出现了恶心、呕吐、腹泻和轻微腹痛等症状。
当时她以为是肠胃的问题，于是到消化内科门诊就诊。
门诊医生详细询问了茜茜的既往病史，也重点问了她最近的饮食情况。
茜茜说她发病前一直在食堂就餐，没有吃不洁食物，以往也没有胃肠道疾病史。
消化科过来会诊的医生正好是当时接诊茜茜的门诊医生。
他回忆道，根据茜茜当时表现出来的症状，考虑急性胃肠炎、细菌性痢疾的可能性大。
但也不能排除急性胆囊炎和胰腺炎。
当时抽血化验了血常规、大便常规、肝功能、血淀粉酶等生化检查，并同时做了腹部B超。
结果很快被收集回来，除了血常规显示炎性指标稍微偏高以外，其余都很正常。
超声检查也非常正常。
「盆腔超声做没做？」老师问。
「当时她只有消化系统症状，所以没有做。」消化科医生答。
我很奇怪老师会问这个问题。
茜茜没有出现妇产科症状，应该与妇产科一毛钱关系没有啊。
难道老师怀疑宫外孕，黄体破裂等疾病？
这些疾病都会出现腹痛，但腹痛会很剧烈，而且不会是上腹部痛，应该痛在下腹部。
这些疾病也不至于导致茜茜发高烧和多器官衰竭。
在我的认知里，我觉得茜茜的疾病根本就与妇产科没有关系。
那为什么请妇产科会诊，难道仅仅是因为茜茜是女性患者？
我正疑惑着，消化科医生接着描述了他当时的诊治过程。
细菌性痢疾会拉红白冻子，大便化验会发现痢疾杆菌，茜茜的情况肯定可以排除细菌性痢疾。
急性胆囊炎和胰腺炎腹痛一般会很剧烈，再说，超声结果和抽血化验结果也不支持。
患者没有进食不洁食物！
本章完
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