「511」房颤病人,动脉栓塞~~

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“汗,还是叫我林医生好了……”

 “林医生,我这边有一个比较麻烦的病人,找不到原因,您帮忙过来掌掌眼?”

 林风自然不会拒绝。

 “好……”

 离开诊室,前往急诊病房。

 “说吧,什么情况?”林风好奇问道。

 “白天,有个病人,是个68岁的老太太,腹痛,血压低,然后送到了急诊……”

 血压低是个危险信号,代表病人已经休克了,而且是失代偿的休克,随时有生命危险。

 因为全身器官组织血液灌注肯定减少了,到处都会缺氧。

 (这时候,血液会优先供应大脑、心脏两大最重要器官,其他器官会开始减少血液灌注,开始损坏……)

 30秒后,

 来到了病房。

 病床上,一个白发老太太躺在床上,吸着氧气。

 床旁的桌子上放着心电监护仪。

 ·血压90/50hg……

 林风诧异:“这血压还可以嘛……”

 王家一:“她有10多年的高血压857病史……”

 林风点头,如果考虑病人既往有高血压病史,那么这个90/50的血压就显得很低了。

 然后王家一医生继续介绍。

 “老太太点头说痛了几天了,中途也试过了打针吃药,但效果都不理想……”

 “送到急诊科的时候,我们开始排除不像急性阑尾炎、肾结石肾绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胃穿孔等等……都不是……”

 “然后抽血等检查结果出来,怀疑病人是糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,因为病人有2型糖尿病病史的,入院的时候酮体偏高,也有酸中毒,所以可以考虑酮症酸中毒……”“但是……但是经过降血糖、补液等治疗后,腹痛没有好转……”

 然后,

 王家一将的所有的检查结果,一一给林风看。

 腹部b超、胸ct……

 血常规、尿常规、电解质……

 肾功……

 林风看了一下这些资料。

 腹部b超没什么发现,可以排除阑尾炎、胆囊炎、肾结石、肠梗阻……

 “还有一点,病人的血压,正不断往下掉……”

 王家一慎重地说道。

 林风沉吟。

 血压低,不断往下掉的原因是什么?

 腹腔感染?

 感染性休克?

 因为不明原因,所以会比较麻烦,它就像个定时炸弹,随时都有可能爆炸。

 “虽然找不到原因,但是可以先抗休克处理,补液、升压药都用上……”

 “嗯,已经在用了……”

 林风继续盯着心电监护仪。

 很快,

 林风发现了一点点不对劲。

 “咦……”

 “你有没有觉得,这个心率,好像有点不太齐?”


    本章完

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