【357】确诊:甲亢引发低钾,病人突发心脏骤停!

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“你甲亢多久了?”

 “1年多……”

 “吃药吗?吃什么药?有没有按时间吃药?”

 “这……”老张吞吞吐吐了。

 林风一看病人这样子,就知道肯定没有按照医嘱吃药。

 此时,

 已经轰隆隆~~~推进了抢救室。

 第一时间连上了心电监护仪。

 嘀嘀嘀~~~~

 ·血压,没问题……

 ·心率,没问题……

 ·血氧,也没问题……

 不过,林风不敢大意。

 因为心电图是不会骗人的。

 林风飞速思考……

 甲亢,现在肢体无力……

 林风马上想到了2种可能性:

 ·第一种可能性:「甲亢危象」:甲状腺激素大量进入血液循环,引起高热、大汗、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻、心律失常等等可能……随时会死的那种危险征兆。

 不过,

 病人眼前并没有恶心呕吐的现象,也没有高热大汗,暂时排除。

 ·第二种可能性:「甲亢周期性麻痹」。

 一个甲亢的病人,可能会周期性发生肢体无力,甚至是瘫痪。30

 原因:

 甲状腺激素水平过高,会使钾离子随着尿液排出过量,从而使血液中的钾离子含量过低,出现「低钾血症」(【334】飞卢作者住院那一章)。钾离子又是维持肌肉活动的关键,低钾血症的时候肌肉会无力,甚至瘫痪。

 除此之外,还有:

 钾离子还是心脏电活动的关键,低钾血症会引起严重心律失常,甚至心脏停跳都可能的。

 而病人目前,心电图出了问题。

 正好跟「低钾血症」对应上了。

 “小艾,马上抽血,送化验科,查血钾!!”

 “要快!”

 林风当机立断。

 “是!”想了想,林风又道:“完善一下其他检查,肾功、甲功、心肌酶普、血常规……”

 抽血……

 小艾飞速送去化验科。

 现在是晚上,没什么人做检测,化验结果会比较快出来。

 林风想了想,

 觉得现在病人很危险。

 唯一发现的可能性就是「低钾」。

 “让家属签字,然后补钾……”

 虽然,血钾结果没出来,但是病人目前情况很危急,所以可以冒险补钾试一试……

 此时,

 无论是病人老张,还是他老婆,都被吓懵逼。

 护士给他们开始讲《病危通知书》……

 因为吓懵逼,

 所以他们都不敢有任何耽误、迟疑……

 “林医生,我这条命,就交给你了……”

 “林医生,你们一定要救救我老公啊……”

 病人老婆眼泪都急出来了。

 飞快签字!

 而另外一边,

 另外一个护士已经飞速给病人做静脉穿刺。

 挂上了钾离子+葡萄糖的液体袋子……

 静脉滴注……

 15分钟……

 被特意叮嘱的「电解质」报告,出来了。

 ·钾离子:18ol/l(正常值35-55)。

 林风吃了一惊!

 好低的血钾!

 周围无聊跑来围观的医生们,都忍不住惊呆了。

 “这血钾太低了!”

 “怪不得心电图会那样……”

 “应该是钾低,影响了心脏电活动……”


    本章完

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