宋楠本来不想听这么多的,这不符合宋楠或者说大多数医生的医患交流原则。医生与患者交流,特别是在初诊问诊的时候,要简明扼要,紧扣中心,医生要起引导作用,引导患者或家属尽量谈及与疾病相关的话题,要从谈话中弄清楚发病的原因、时间、症状、诊疗经过等等。但是宋楠也是出生于农村,李支书的话勾起了他很多对于农村老家和亲人的回忆。宋楠一边听着一边给李满秀做着各种体格检查,他确定她所患的眼疾就是白内障。他心里深深同情着李满秀,他决定给李满秀开通绿色通道免去一些不必要的程序尽快给她安排手术。
“这样,李支书,老人家的确得了白内障。根据上级政策我们这里可以给她免费做手术,我个人也可以给予她一些帮助,包括开通绿色通道,减免住院费等等。但是,老人家要做手术,必须要家属签字,要不还是辛苦您跑一趟把他儿子叫过来?”
李支书面露难色说:“就算是一把刀架在她脖子上她崽也不得管;要不您看这样子,这个字我来签,我相信你,我们村的人都说你好;我也是村干部,在村里面讲几句话她崽也会听两句,这个字我来签吧。”
虽然白内障手术是小手术,但是李满秀有74岁高龄,手术风险是不容忽视的。考虑到这些,手术的前一天宋楠自掏腰包完善了李满秀心血管等各方面的各项检查,看着检查结果宋楠心里信心满满,老人家的身体状况并没有什么大问题。
第二天,手术台上。李满秀紧张得握紧了拳头,她身上覆盖着无菌巾,只有两只眼睛露出来,手术床旁的监护仪嘀、嘀、嘀得响着。宋楠穿好手术衣戴上无菌手套,在李满秀的头侧坐了下来。再次整理一下无菌巾,宋楠再次和李满秀交代了手术的过程和注意事项。接着他拿起一支注射器抽了几毫升的1:1万的利多卡因进行局麻。
“老人家,现在给你打麻药,可能会有点不舒服,您坚持一下。”说完,宋楠把局麻药滴在李满秀的左眼上。“等一下,麻醉药起效了我就要开始动手术了。”
李满秀哪见过这些阵仗,含糊的“嗯”了一声算是答应了。
几分钟后,宋楠估计利多卡因差不多起效了,便拿起手术刀想在李满秀的眼角膜处划开一个口子,李满秀不舒服得动了动。宋楠加用了些许利多卡因。没过多久,老人的心率开始急剧上升。140,170,180……。
“宋医生,我觉得心跳的很快,都快跳出去了。我,我胸口痛,好痛,这是正常的吗?”
宋楠有点慌了,白内障手术他做了不下千例,这种手术损伤小,所涉及的结构简单所以一般不会发生眼心反射,况且眼心反射是会引起心率下降。另一方面由于血眼屏障的存在,加上白内障手术所用的局麻药物并不多所以局麻药中毒的可能性也是相当的小,除非是李满秀对局麻药物过敏这样即使少量的局麻药物进入血液循环也会引起严重的症状。但是李满秀完全不像是过敏。宋楠也是一个经过千锤百炼的主治医师,从发现李满秀心率急剧上升到她自诉胸口疼痛这短短的时间里他想到了很多种可能,但又被他一一排除。见鬼了,宋楠心想,术前各项检查都没有明显异常,怎么到了手术台上会出现这种从来没见过的情况。
“快,快叫个麻醉医生来看一下是什么情况。”宋楠转身对巡回护士说,他心里没底,只有求助麻醉医生。……
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“这样,李支书,老人家的确得了白内障。根据上级政策我们这里可以给她免费做手术,我个人也可以给予她一些帮助,包括开通绿色通道,减免住院费等等。但是,老人家要做手术,必须要家属签字,要不还是辛苦您跑一趟把他儿子叫过来?”
李支书面露难色说:“就算是一把刀架在她脖子上她崽也不得管;要不您看这样子,这个字我来签,我相信你,我们村的人都说你好;我也是村干部,在村里面讲几句话她崽也会听两句,这个字我来签吧。”
虽然白内障手术是小手术,但是李满秀有74岁高龄,手术风险是不容忽视的。考虑到这些,手术的前一天宋楠自掏腰包完善了李满秀心血管等各方面的各项检查,看着检查结果宋楠心里信心满满,老人家的身体状况并没有什么大问题。
第二天,手术台上。李满秀紧张得握紧了拳头,她身上覆盖着无菌巾,只有两只眼睛露出来,手术床旁的监护仪嘀、嘀、嘀得响着。宋楠穿好手术衣戴上无菌手套,在李满秀的头侧坐了下来。再次整理一下无菌巾,宋楠再次和李满秀交代了手术的过程和注意事项。接着他拿起一支注射器抽了几毫升的1:1万的利多卡因进行局麻。
“老人家,现在给你打麻药,可能会有点不舒服,您坚持一下。”说完,宋楠把局麻药滴在李满秀的左眼上。“等一下,麻醉药起效了我就要开始动手术了。”
李满秀哪见过这些阵仗,含糊的“嗯”了一声算是答应了。
几分钟后,宋楠估计利多卡因差不多起效了,便拿起手术刀想在李满秀的眼角膜处划开一个口子,李满秀不舒服得动了动。宋楠加用了些许利多卡因。没过多久,老人的心率开始急剧上升。140,170,180……。
“宋医生,我觉得心跳的很快,都快跳出去了。我,我胸口痛,好痛,这是正常的吗?”
宋楠有点慌了,白内障手术他做了不下千例,这种手术损伤小,所涉及的结构简单所以一般不会发生眼心反射,况且眼心反射是会引起心率下降。另一方面由于血眼屏障的存在,加上白内障手术所用的局麻药物并不多所以局麻药中毒的可能性也是相当的小,除非是李满秀对局麻药物过敏这样即使少量的局麻药物进入血液循环也会引起严重的症状。但是李满秀完全不像是过敏。宋楠也是一个经过千锤百炼的主治医师,从发现李满秀心率急剧上升到她自诉胸口疼痛这短短的时间里他想到了很多种可能,但又被他一一排除。见鬼了,宋楠心想,术前各项检查都没有明显异常,怎么到了手术台上会出现这种从来没见过的情况。
“快,快叫个麻醉医生来看一下是什么情况。”宋楠转身对巡回护士说,他心里没底,只有求助麻醉医生。……
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