失眠患者的临床表现主要有以下方面：睡眠过程的障碍入睡困难睡眠质量下降和睡眠时间减少。日间认知功能障碍，记忆功能下降注意功能下降计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱心血管系统表现为胸闷心季血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。其他系统症状，容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
难道你们都没有意识到这些问题么？许卫国有些诧异问道。
而在听到许卫国说的这些后，吴兰父女两人的脸色变得严肃起来，缓缓点头。
成年人失眠的诊断标准：失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数2次早醒睡眠质量下降；总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：疲劳或全身不适；注意力注意维持能力或记忆力减退；学习工作和社交能力下降；情绪波动或易激惹；日间思睡；兴趣精力减退；工作或驾驶过程中错误倾向增加；紧张头痛头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；对睡眠过度。
失眠根据病程分为：急性失眠，病程<1个月；亚急性失眠，病程1个月，<6个月；慢性失眠，病程6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：病史采集，临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式作息规律与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具家庭睡眠记录症状筛查表精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程如下：通过系统回顾明确是否存在神经系统心血管系统呼吸系统消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；通过问诊明确患者是否存在心境障碍焦虑障碍记忆障碍，以及其他精神障碍；回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药中枢兴奋性药物镇痛药镇静药茶碱类药类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期，睡眠中觉醒次数持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；
通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率，记录夜间异常症状（异常呼吸行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
【鉴于大环境如此，量表测评病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，eporth思睡量表评估。
情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：bk；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。……
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难道你们都没有意识到这些问题么？许卫国有些诧异问道。
而在听到许卫国说的这些后，吴兰父女两人的脸色变得严肃起来，缓缓点头。
成年人失眠的诊断标准：失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数2次早醒睡眠质量下降；总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：疲劳或全身不适；注意力注意维持能力或记忆力减退；学习工作和社交能力下降；情绪波动或易激惹；日间思睡；兴趣精力减退；工作或驾驶过程中错误倾向增加；紧张头痛头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；对睡眠过度。
失眠根据病程分为：急性失眠，病程<1个月；亚急性失眠，病程1个月，<6个月；慢性失眠，病程6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：病史采集，临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式作息规律与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具家庭睡眠记录症状筛查表精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程如下：通过系统回顾明确是否存在神经系统心血管系统呼吸系统消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；通过问诊明确患者是否存在心境障碍焦虑障碍记忆障碍，以及其他精神障碍；回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药中枢兴奋性药物镇痛药镇静药茶碱类药类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期，睡眠中觉醒次数持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；
通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率，记录夜间异常症状（异常呼吸行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
【鉴于大环境如此，量表测评病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，eporth思睡量表评估。
情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：bk；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。……
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